安楽死のための薬「ネンブタール」について

安楽死のための薬「ネンブタール」について

一般的に言えば、医療は痛みや苦しみを和らげることを目的としている。

これは、安楽死、つまり自分の人生を終わらせることの動機でもある。ビクトリア州では、安楽死が合法化された場合、どのような薬を使って終末期を迎えるべきかについて議論されています。

では、どの薬を使えば、医学的に管理された最良の方法で死を迎えることができるのでしょうか?

毒としての薬

どの薬が私たちを殺すことができるのか、あるいは殺すことを意図しているのかという問題に関して、最も重要なことは、「用量が毒を作る」という古い格言を覚えておくことです。

この概念は、毒物学と医薬品の全分野の基礎となっています。

毒と健康の絡み合いは、薬を使った治療では古くからの概念です。

これは非常に複雑な科学であり、私たちが臨床研究を行う理由でもあります。 新薬のさまざまな用量を試して、安全だが効果的な使用閾値を綿密に設定する必要があります。より現実的な言葉で言えば、これは、どんな薬でも量が多すぎると害を及ぼす可能性があることを意味しています。例えば、地味なパラセタモールを例に挙げてみよう。 正しいガイドラインに沿って服用すれば、完全に安全で効果的な鎮痛剤であり、世界中で何百万人もの人々に使用されています。

しかし、過剰に服用すると、取り返しのつかない肝臓障害を引き起こす可能性があり、病院で解毒剤を投与されなければ、死に至る可能性があります。

死の補助にはどのような薬が使われているのでしょうか?

人生を終わらせるために最も一般的に使用される薬のグループは、バルビツール酸塩と呼ばれています。 バルビツール酸塩は、脳や神経系の活動を鈍らせます。

これらの薬剤は、薬として少量ずつ使用され、不眠症や緊急時の発作を治療するために短期的に服用することができます。

異なる用量と投与方法では、これらの製剤を麻酔として使用することもでき、手術を通して私たちを眠らせることができます。

バルビツール酸塩の過剰摂取は致命的です。 大量に服用すると、脳が呼吸器系の働きを維持するように体に伝えるのを止めて、呼吸が止まってしまうところまで効果的に減速してしまいます。

セコバルビタールカプセルとペントバルビタール(通常、ブランド名、ネンブタールとして知られている)液体の両方 – (てんかん薬フェノバルビタールと間違わないように)医師の支援を受けた自殺や安楽死のために単独または組み合わせて使用されています。 彼らはまた、動物の安楽死のための注射剤の形態で使用されています。

これらの2つの製品は試行され、テストされており、必要とされる正確な用量範囲を知っているという利点があり、副作用(予期せぬ痛み、引き延ばされた死や失敗した死など)がほとんど報告されていないという利点があります。

穏やかで迅速で何事もない死を誘導するための安全性と有効性は、世界中で証明されています。 安楽死が合法であるオランダ、ベルギー、スイス、米国のいくつかの州では、これらの薬が好まれています。

他の選択肢としては、併用でも単独でも存在しますが、安楽死での使用についてのエビデンスは限られています。 過度の筋弛緩や呼吸困難を引き起こす薬物の中には、緩和ケアで一般的に使用されている鎮痛剤と同様に、命を絶つ可能性があるものもある。また、血糖値を致命的に下げたり、心臓発作を起こしたり、脳から筋肉へのメッセージをブロックして麻痺を引き起こす薬も使用されています。

オーストラリアではこれらの薬はすべて合法的に入手可能ですが、これらの薬を使用した場合には、さらに多くの副作用があり、人生の最後に苦痛や苦しみを伴う長期にわたる死を引き起こす可能性があります。メンブタールとその近縁の薬は、国際的な慣行からのエビデンスが高く、他のどの薬よりもその可能性は低いとされています。

最高の死

オーストラリアでは、ネンブタールとセコバルビタールは動物には使用できるが、人間には違法とされている。 このため、ビクトリア州で新たに提案された安楽死法の施行はやや難しくなっている。

提案された法律は、ネンブタールとその親戚の使用を合法化しようとはしていないが、調合薬剤師によって調合された「薬物カクテル」を提案している。

ビクトリア州政府はモナッシュ大学の薬学部門に、法案が通過した場合に開発される可能性のある錠剤の種類を研究するために接触したと報じられています。 そのため、この製品の最終的な説明は公表されていない。

一部では、この混合物は鎮痛剤と一緒に作られた粉末状のもので、昏睡状態を誘発し、最終的には呼吸停止を引き起こすのではないかと示唆している。

また、鎮静剤や筋弛緩剤、心臓の動きを遅くする薬、痙攣を防ぎ筋肉の弛緩を誘発する抗てんかん薬などを使用する可能性もある。 成分や用量はまだ決まっていません。この混合物がどのように作用するのか、また、すでに試験されている薬よりも使いやすいのか、安全なのかを予測するのは、現段階では難しい。

すべての新薬がそうであるように、この提案された製品はテストされ、結果が比較される必要があるだろう。

必要とされているのは、痛みのない、比較的迅速で平穏な通過をもたらす薬剤または混合物です。

これ以上、発作や長期化した苦痛や痛みの形で苦しむことを望んでいません。

解決策が確実でない場合は、すでに試みられ、テストされているものを単に合法化することに後戻りするのが賢明でしょう。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。